Dávkovanie a dávkovacie schémy
Nie so všetkými farmaceutickými formami/silami sa dá dosiahnuť každá dávkovacia schéma. Na začiatok liečby a pre každé prípadné následné dávky sa má vybrať zodpovedajúca lieková forma a sila.
Veľká depresívna porucha
Spočiatku 1 tableta 2x denne.
Dávku možno zvyšovať každý druhý deň o jednu tabletu.
Maximálna denná dávka je 150 mg (6 tabliet), rozdelená na 2 dávky.
Udržiavacia dávka je najnižšia účinná dávka.
Starší pacienti vo veku 65 rokov a pacienti s kardiovaskuklárnym ochorením:
Spočiatku 10 mg – 25 mg denne.
V závislosti od individuálnej odpovede a znášanlivosti pacienta sa denná dávka môže zvýšiť až na 100 mg–150 mg, rozdelená na 2 dávky.
Udržiavacia dávka je najnižšia účinná dávka.
Nástup účinku je po 2 - 4 týždňoch užívania, ale dĺžka liečby zvyčajne trvá ešte 6 mesiacov po nastúpe účinkov.
Neuropatická bolesť, prevencia chronickej bolesti hlavy tenzného typu a profylaxia migrény
Vo všeobecnosti sa má čo najkratší čas potrebný na liečbu príznakov používať najnižšia účinná dávka.
Odporúčaná dávka: 25 - 75 mg denne večer.
Počiatočná dávka: 10 - 25 mg denne užívaná večer.
Podľa znášanlivosti sa môžu dávky každých 3 – 7 dní zvýšiť o 10 - 25 mg.
Dávka sa môže užívať 1x denne alebo rozdeliť na 2 dávky. Jedna dávka nad 75 mg sa neodporúča.
Analgetický účinok nastupuje zvyčajne po 2–4 týždňoch dávkovania.
Starší pacienti vo veku viac ako 65 rokov a pacienti s kardiovaskulárnym ochorením:
Odporúčaná počiatočná dávka: 10 - 25 mg večer.
Dávky vyššie ako 75 mg sa majú používať s opatrnosťou.
Vo všeobecnosti sa odporúča začať liečbu s dávkou v nižšom rozsahu ako sa odporúča u dospelých. V závislosti od individuálnej odpovede a znášanlivosti pacienta sa denná dávka môže zvýšiť.
Dĺžka liečby:
Odporúča sa pravidelné prehodnocovanie, aby sa potvrdilo, či pokračovanie v liečbe zostáva pre pacienta vhodné.
Neuropatická bolesť: Liečba je symptomatická, a preto musí pokračovať primerane dlhú dobu. U mnohých pacientov môže byť liečba potrebná niekoľko rokov.
Profylaktická liečba chronickej bolesti hlavy tenzného typu a profylaktická liečba migrény u dospelých: Liečba musí pokračovať primerane dlhú dobu.
Nočné pomočovanie
Deti vo veku 6 až 10 rokov: 10 - 20 mg: Pre túto vekovú skupinu sa má použiť vhodnejšia lieková forma.
Deti vo veku 11 rokov a staršie: 25 - 50 mg denne. Dávka sa má postupne zvyšovať.
Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace.
V prípade potreby opakovania liečby amitriptylínom sa má každé 3 mesiace vykonať zdravotná kontrola.
Ukončenie liečby:
Pri ukončovaní liečby sa má liek vysadzovať postupne v priebehu niekoľkých týždňov.
Pomalí metabolizátori CYP2D6 alebo CYP2C19
Odporúča sa zvážiť 50% zníženie odporúčanej úvodnej dávky.
Spôsob použitia
Liek sa užíva nezávisle od jedla a zapíja dostatočným množtvom vody. Tablety sa nesmú žuť.
Pri nočnom pomočovaní sa tablety majú užívať 1 - 1,5 hodiny pred spaním.
Upozornenia
Liek sa môže užívať počas tehotenstva iba v nevyhnutných prípadoch.
Rozhodnutie, či ukončiť dojčenie alebo ukončiť/prerušiť liečbu týmto liekom sa má urobiť po zvážení prínosu dojčenia pre dieťa a prínosu liečby pre ženu.
Liek je kontraindikovaný u detí do 6 rokov.
Liek sa nemá používať u detí a dospievajúcich vo veku menej ako 18 rokov, pretože bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.
Liek sa nesmie používať u pacientov so závažným ochorením pečene.
Súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI) je kontraindikovaná.
Liečba amitriptylínom môže začať 14 dní po vysadení ireverzibilných neselektívnych MAOI a minimálne jeden deň po vysadení reverzibilného moklobemidu. Liečbu MAOI možno zaviesť 14 dní po vysadení amitriptylínu.
Liek môže predĺžiť QT interval.
Zriedkavo (> 1/10 000, < 1/1 000 pacientov) sa môže počas liečby objaviť fotosenzitívna reakcia.
Liek môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Nepiť alkohol.
Liek obsahuje laktózu.
Ďaľšie osobité upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Okamžite navštívte lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Príhody prerušovane rozmazaného videnia, dúhové videnie a bolesť očí.
Predtým, ako bude možné pokračovať v ...
viac >
amitriptylín
30 - Antidepresíva
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: NAR - Národná
Exspirácia: 36
