Dávkovanie a dávkovacie schémy
Dospelí
Zvyčajná denná dávka je 600 až 1 800 mg klindamycínu rozdelená do 2, 3 alebo 4 rovnakých dávok (potrebné užívať s časovým odstupom medzi jednotlivými dávkami).
150 mg tablety sa odporúča obvykle užívať v dávke: 4-12 tabliet rozdelené do 2,3 alebo 4 rovnakých dávok.
300 mg tablety sa odporúča obvykle užívať v dávke: 2-6 tabliet rozdelených do 2, 3 alebo 4 rovnakých dávok
Deti (staršie ako 2 roky)
U detí, ktoré sú schopné prehltnúť celé kapsuly.
Dávka 8 – 25 mg/kg/deň (podľa celkovej telesnej hmotnosti bez ohľadu na obezitu) rozdelená do 3 alebo 4 rovnakých dávok (dodržať medzi dávkami pravidelný časový odstup).
Kapsuly neposkytujú presné dávky v mg/kg, preto je v niektorých prípadoch nevyhnutné použitie 75 mg/5 ml granulátu na sirup, rovnako aj v prípade dávkovania u detí mladších ako 2 roky.
ŠPECIFICKÉ INDIKÁCIE
Liečba infekcií vyvolaných betahemolytickými streptokokmi
dávkovanie ako u dospelých a detí. Dĺžka liečby je aspoň 10 dní
Liečba akútnej streptokokovej tonzilitídy alebo faryngitídy
300 mg každých 12 hodín počas 10 dní.
Liečba zápalových ochorení v oblasti panvy počas hospitalizácie
i.v. 900 mg každých 8 hodín v kombinácii s antibiotikom vhodným pre gramnegatívne aeróbne spektrum podávaným i.v., napr. gentamycín 2,0 mg/kg, následne 1,5 mg/kg každých 8 hodín u pacientov s normálnou renálnou funkciou.
i.v. liečba má trvať aspoň 4 dni a aspoň 48 hodín po zlepšení stavu pacienta. Potom sa pokračuje v liečbe perorálnou formou klindamycínu 450 – 600 mg každých 6 hodín až do ukončenia celkovej dĺžky liečby 10 - 14 dní.
Liečba cervicitídy vyvolanej Chlamydia trachomatis
450 až 600 mg 4x denne. Dĺžka liečby je 10 – 14 dní.
Liečba toxoplazmovej encefalitídy u pacientov s AIDS
600 až 1200 mg každých 6 hodín počas 2 týždňov. Ďalej nasleduje podávanie v dávke 300-600 mg každých 6 hodín.
Celková liečba zvyčajne trvá 8-10 týždňov.
Je nutné perorálne podávanie pyrimetamínu v dávke 25 až 75 mg/deň počas 8-10 týždňov. Pri použití vyšších dávok pyrimetamínu sa má súčasne podávať kyselina folínová v dávke 10-20 mg za deň.
Liečba pneumónie vyvolanej Pneumocystis jiroveci (carinii) u pacientov s AIDS
300 až 450 mg každých 6 hodín počas 21 dní v kombinácii s primachínom v dávke 15 až 30 mg perorálne 1x denne.
Dĺžka liečby je 21 dní.
Nekomplikovaná malária (P. falciparum)
Dospelí → chiníniumsulfát 650 mg perorálne 3x denne 3-7 dní súbežne s klindamycínom v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, v 3 rozdelených dávkach denne počas 7 dní.
Deti → chiníniumsulfát 10 mg/kg perorálne 3x denne 3-7 dní súbežne s klindamycínom v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, v 3 rozdelených dávkach denne počas 7 dní.
Závažná malária
Dospelí → Chinidínglukonát 10 mg/kg nasycovacej dávky i.v. počas 1 až 2 hod, následne 0,02 mg/kg/min kontinuálna infúzia aspoň 24 hodín.
Pokles hustoty parazitov < 1 % a pacient je schopný užívať lieky perorálne - liečba sa dokončí perorálne podávaným chinínom v dávke uvedenej vyššie v kombinácii s klindamycínom 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená na 3 rovnaké dávky denne počas 7 dní.
Ak pacient nie je schopný užívať lieky perorálne:
Nasycovacia dávka klindamycín 10 mg/kg telesnej hmotnosti (i.v.), a následne 5 mg/kg telesnej hmotnosti (i.v.) každých 8 hodín.
Vhodné zameniť za perorálny klindamycín (v dávke uvedenej vyššie) čo najskôr ako môže pacient užívať liek perorálne.
Dĺžka liečby je 7 dní.
Deti → Chinidínglukonát: rovnaké dávkovanie v mg/kg telesnej hmotnosti a rovnaké odporúčania ako u dospelých pacientov (pri perorálnom podaní) v kombinácii s klindamycínom v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená na 3 rovnaké dávky denne počas 7 dní.
Ak pacient nie je schopný užívať lieky perorálne:
Nasycovacia dávka klindamycín i.v. v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti, a následne dávka 5 mg/kg telesnej hmotnosti i.v. každých 8 hodín. Je potrebné zabrániť rýchlemu intravenóznemu podaniu. Vhodné zameniť za perorálny klindamycín (v dávke uvedenej vyššie) čo najskôr ako môže pacient užívať liek perorálne.
Dĺžka liečby je 7 dní.
Spôsob použitia
Kapsuly prehltnú vcelku a zapijú sa plným pohárom vody, aspoň 30 minút pred ľahnutím, aby sa zabránilo podráždeniu pažeráka.
Upozornenie
Liek sa môže používať počas tehotenstva, len ak je to nevyhnutné.
Liek sa počas dojčenia neodporúča a malo by sa rozhodnúť, či sa má ukončiť dojčenie alebo sa má zvoliť alternatívna možnosť liečby.
Liek sa vo forme kapsúl má používať len u detí, ktoré sú schopné prehltnúť celé kapsuly.
Pri predĺženej liečbe majú byť monitorované funkcie pečene a obličiek.
Ak dôjde k hypersenzitivite alebo závažnej kožnej reakcii, musí sa prerušiť užívanie klindamycínu a musí sa začať s vhodnou terapiou (pozri časti 4.3 a 4.8).
Liek nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Liek obsahuje laktózu.
Liek obsahuje kukuričný škrob.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Ihneď vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky nasledovných závažných vedľajších účinkov:
Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb)
- pseudomembranózna kolitída (zápal hrubého črev ...
viac >
klindamycín
15 - Antibiotiká (proti mikróbom a vírusovým infekciám)
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: NAR - Národná
Exspirácia: 60
