Dávkovanie a dávkovacie schémy
Dávka sa má nastaviť pre každého pacienta individuálne.
Dospelí
Počiatočná dávka: 250 mg 1x denne počas prvých 2 dní.
Denná dávku možno zvyšovať o 250 mg v 2-dňových intervaloch, až do dosiahnutia adekvátneho zníženia tlaku.
Aby sa minimalizoval utlmujúci vplyv, so zvyšovaním dávky treba začať večer.
Odporúčaná udržiavacia dávka: 500 – 2000 mg, podávaná v 2 – 4 dávkach.
Maximálna denná dávka je 2000 mg.
Ak efektívnu kontrolu krvného tlaku nemožno udržať na dennej dávke 2 g, má sa zvážiť kombinácia s inými antihypertenzívami.
Starší ľudia
Počiatočná dávka má byť tak nízka ako je možné, nemá sa prekročiť 250 mg 2x denne.
Ak je potrebné, dávku možno zvýšiť v 2-dňových intervaloch, až kým sa nedosiahne maximálna denná dávka 2000 mg.
Deti a dospievajúci
Odporúčaná počiatočná dávka: 10 mg/kg, rozdelená na 2 alebo 4 dávky.
Dennú dávku možno zvýšiť až na 65 mg/kg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Vyžadujú sa menšie dávky.
→ Ľahká porucha (GFR > 50 ml/min): interval medzi dávkami má byť 8 hodín.
→ Stredne ťažká porucha (GFR = 10 – 50 ml/min): interval medzi dávkami má byť 8 – 12 hodín
→ Ťažká porucha (GFR < 10 ml/min): interval medzi dávkami má byť 12 – 24 hodín.
→ Po hemodialýze: má sa podať 250 mg, aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku.
O dĺžke liečby rozhoduje lekár.
Vysadenie lieku je sprevádzané zvýšením krvného tlaku (nie nadmerným), obyčajne v priebehu 48 hodín.
Spôsob použitia
Tablety sa užívajú pred jedlom alebo po ňom a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny.
Pri užívaní začiatočnej dávky 250 mg 1x denne sa majú tablety podať pred spaním.
Upozornenie
Liek sa má počas tehotenstva alebo v období dojčenia podávať len po dôkladnom zhodnotení pomeru prínos/riziko.
Liek nesmú užívať pacienti s aktívnym ochorením pečene (napr. aktívna hepatitída, aktívna cirhóza).
Liek nesmú užívať pacienti s depresiou.
Počas liečby sa môže vyvinúť tolerancia, obyčajne medzi 2. a 3. mesiacom terapie. Pridanie diuretika alebo zvýšenie dávky obnoví efektívnu kontrolu krvného tlaku.
Počas liečby sa majú redukovať dávky anestetík.
Ak sa počas liečby objaví opuch alebo prírastok hmotnosti, je potrebné obrátiť sa na lekára.
Liek sa má podávať opatrne s NSAID (napr. ibuprofén).
V počiatočnom období chronickej liečby je zakázané viesť vozidlá a vykonávať prácu so zvýšeným rizikom úrazu. Neskôr rozsah obmedzení určí lekár individuálne.
V prvých 6 – 10 týždňoch liečby sa skontroluje krvný obraz a urobí Coombsov test, neskôr sa zopakuje každý ½ – 1 rok.
V prvých 6 – 12 týždňoch liečby alebo v prípade horúčky neznámeho pôvodu, je potrebná kontrola funkcie pečene.
Nepiť alkohol.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Liečba metyldopou je obvykle dobre tolerovaná, vedľajšie účinky nie sú časté.
Na začiatku liečby alebo pri zvyšovaní dávky možno pozorovať prechodnú ospalosť, bolesť hlavy a slabosť.
Iné vedľa ...
viac >
metyldopa (ľavotočivá)
58 - Hypotenzíva
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: NAR - Národná
Exspirácia: 36
