Dávkovanie a dávkovacie schémy
Dávkovanie musí zohľadňovať individuálne potreby pacienta.
Pacienti s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek
Ak nie je predpísané inak, podáva sa:
Pacienti bez dialyzačnej liečby: 0,6 - 0,8 g aminokyselín/kg tel. hm./deň; čo zodpovedá 6 - 8 ml/kg tel. hm./deň.
Pacienti s dialyzačnou liečbou: 0,8 - 1,2 g aminokyselín/kg tel. hm./deň; čo zodpovedá 8 - 12 ml/kg tel. hm./deň.
Doplnková parenterálna výživa pacientov vyžadujúcich dlhodobú hemodialýzu
0,5 g–0,8 g aminokyselín/kg tel. hm./dialýzu; čo zodpovedá 5 – 8 ml/kg tel. hm./dialýzu.
Nefrotický syndróm
2 - 3 g aminokyselín, čo zodpovedá 20 - 30 ml na kilogram telesnej hmotnosti a deň.
Maximálna odporúčaná denná dávka
0,8 - 1,2 g aminokyselín/kg tel. hm.; čo zodpovedá 8 - 12 ml/kg tel. hm., alebo 560 – 840 ml u pacienta s hmotnosťou 70 kg.
Dĺžka liečby
Určí lekár (závisí od klinického stavu pacienta).
Ak hladina kreatinínu v sére klesne pod 300 μmol/l, je možné použiť bežné roztoky aminokyselín.
Spôsob použitia
Infúzny roztok je určený na podanie infúziou do centrálnej žily alebo v prípade vhodného zmiešania s inými roztokmi parenterálnej výživy do periférnej žily.
Môže sa podať buď cez samostatnú infúznu linku spolu s inou výživou (systém viacerých fliaš/vakov), alebo je možné jeho zmiešanie v jednom vaku s inými roztokmi a podanie konečného nutričného roztoku obsahujúceho všetky zložky.
Použitie na intradialyzačnú výživu - možné liek aplikovať bez glukózy alebo tuku priamo do venóznej komory dialyzačného prístroja.
Vo všeobecnosti je podávaný v kombinácii s uhľohydrátmi a tukmi, aby bola zaručená anabolická utilizácia aminokyselín. Výnimkou je použitie aminokyselín na intradialyzačnú výživu, počas ktorej sa používajú dialyzačné roztoky s obsahom glukózy.
Maximálna rýchlosť infúzie:
parenterálna výživa: 0,1 g aminokyselín/kg. tel. hm./hod.
výživa počas dialýzy: 0,2 g aminokyselín/kg. tel. hm./hod
Upozornenie
Lekár musí pred podaním starostlivo zvážiť možný prínos a potenciálne riziko pre tehotnú alebo dojčiacu ženu (neboli uskutočnené štúdie na stanovenie bezpečnosti v tejto skupine).
V súčasnosti nie sú k dispozícii klinické skúsenosti s použitím lieku u detí.
Liek je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie obličiek bez možnosti hemofiltrácie alebo dialýzy.
Liek je kontraindikovaný pri akútnom šoku, edéme pľúc, dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, hyperhydratácii a hypotonickej dehydratácii.
Počas parenterálnej výživy je potrebné podávať liek v kombinácii s infúznymi roztokmi, ktoré zabezpečia prísun energie pre pacienta.
Pri kompletnej parenterálnej výžive je potrebné podávať liek spolu s roztokmi, ktoré sú zdrojom energie, elektrolytmi, vitamínmi a stopovými prvkami.
Počas liečby je potrebné kontrolovať bilanciu tekutín, hladiny elektrolytov v sére, acidobázickú rovnováhu, hladinu urey a amoniaku v krvi.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa tohto lieku netýka (jeho použitie je v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu).
Roztoky aminokyselín sa nemajú miešať s inými liekmi, okrem roztokov určených na parenterálnu výživu, vzhľadom na zvýšené riziko kontaminácie a možnosť inkompatibility.
Používať len číre, bezfarebné alebo slabo nažltlé roztoky v nepoškodenom obale.
Musí byť použitý ihneď po 1. otvorení, na podanie musí byť použité sterilné zariadenie (nespotrebovaný obsah roztoku musí byť znehodnotený).
Ak sa zmieša s inými zložkami - zmes na parenterálnu výživu môže byť skladovaná max. 24 hodín pri 2 - 8°C.
Liek obsahuje fenylalanín.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Pri perorálnom podávaní lieku s obsahom L-tryptofánu dochádza v zriedkavých prípadoch k vzniku tzv. syndrómu eozinofílie-myalgie (EMS). Príznaky syndrómu: značné zvýšenie počtu eozinofilov v krvi ...
viac >
acetylcysteín,
glycín,
glycyltyrozín dihydrát,
L-alanín,
L-arginín,
L-fenylalanín,
L-histidín,
L-izoleucín,
L-leucín,
L-lyzín monoacetát,
L-metionín,
L-serín,
L-treonín,
L-tryptofán,
L-tyrozín,
L-valín,
prolín
76 - Infundabiliá
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: NAR - Národná
Exspirácia: 24
