Dávkovanie a dávkovacie schémy
Počas liečby reumatických ochorení, psoriázy alebo závažnej psoriatickej artritídy sa smie liek používať len 1x týždenne!
Lekár predpíše deň užívania lieku.
Dávky prekračujúce 20 mg/týždeň môžu byť spojené so značným zvýšením toxicity, najmä s útlmom kostnej drene.
Reumatoidná artritída
Zvyčajná dávka je 7,5 – 15 mg 1x týždenne.
Maximálna celková týždenná dávka je 25 mg.
Dávka sa má znížiť na najnižšiu možnú účinnú dávku (vo väčšine prípadov sa dosiahne v priebehu 6 týždňov).
Psoriáza
Skúšobná dávka pred začatím liečby: 2,5 – 5,0 mg.
Ak sú po 1 týždni príslušné laboratórne testy normálne, liečba sa môže začať.
Zvyčajná dávka je 7,5 – 15 mg, ktorá sa užíva 1x týždenne.
Maximálna možná celková týždenná dávka je 25 mg.
Dávka sa má znížiť na najnižšiu možnú účinnú dávku (vo väčšine prípadov sa dosiahne v priebehu 4 - 8 týždňov).
Cytostatická liečba akútnej lymfoblastickej leukémie
Bežné akceptované jednorázové dávky sú v rozsahu 20 - 40 mg/m² plochy povrchu tela zvyčajne 1x týždenne.
Udržiavacia liečba u detí predstavuje dlhodobú liečbu.
Starší pacienti
Má sa zvážiť zníženie dávky.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek (CrCl 30–59 ml/min)
Odporúčané dávkovanie: 50% dávka
Pacienti s tretím distribučným priestorom (pleurálne výpotky, ascites)
Môže sa vyžadovať zníženie dávky alebo v niektorých prípadoch ukončenie podávania lieku.
Zmena perorálneho podávania na parenterálne podávanie
Môže byť potrebné zníženie dávky.
Vynechanie dávky
V priebehu 2 dní: zabudnutá dávka sa má užiť čo najskôr
Dlhšie než 2 dni: je potrebné sa obrátiť na lekára.
O liečbe rozhoduje lekár.
Spôsob použitia
Tablety sa zapíjajú pohárom vody v sede alebo v stoji, vždy v rovnaký deň každý týždeň.
Pacienti s reumatoidnou artritídou, psoriázou alebo psoriatickou artritídou užívajú tablety 1x týždenne.
Pred a po podaní sa musia umyť ruky.
Ak sa tablety dostanú do kontaktu s kožou alebo sliznicou, postihnuté miesto sa musí ihneď dôkladne umyť mydlom a vodou.
Nepiť nápoje s obsahom kofeínu alebo teofylínu (káva, nealkoholické nápoje obsahujúce kofeín, čierny čaj).
Dbať na dostatočný príjem tekutín.
Deliaca ryha iba pomáha rozlomiť tabletu, aby sa dala ľahšie prehltnúť a neslúži na rozdelenie na rovnaké dávky.
Upozornenie
Liek majú predpisovať iba lekári so skúsenosťami s podávaním lieku a úplným pochopením rizík liečby.
Uchovávať mimo dosahu detí, najlepšie v zamknutej skrinke (náhodné požitie môže byť pre deti smrteľné).
Tehotné a dojčiace ženy sa majú vyhnúť manipulácii s tabletami.
Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva v neonkologických indikáciách.
Liek je kontraindikovaný počas dojčenia.
Ženy nesmú počas liečby otehotnieť a musia používať účinnú antikoncepciu počas liečby a aspoň 6 mesiacov po nej.
Sexuálne aktívni pacienti a ich partnerky by mali používať spoľahlivú antikoncepciu počas liečby a 3 mesiace po liečbe.
Liečení muži sa majú vyhýbať darovaniu spermií počas liečby a aspoň 3 mesiace po jej ukončení.
Liek môže znižovať plodnosť (vo väčšine prípadov po prerušení liečby reverzibilné).
Liek sa má používať opatrne u detských pacientov.
Liek sa neodporúča u detí vo veku do 3 rokov.
Liek sa má používať opatrne u starších pacientov.
Liek nesmú užívať pacienti so závažnou poruchu funkcie pečene/ obličiek (CrCl < 30 ml/min).
Liek sa má používať opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
Počas liečby sa nesmie súčasne vykonať očkovanie so živými vakcínami.
Rádioterapia počas liečby môže zvýšiť riziko odumierania mäkkých tkanív alebo kostí.
Vitamínové a iné prípravky s obsahom kyseliny listovej, kyseliny folínovej a ich derivátmi môžu znížiť účinnosť lieku.
Niektoré antibiotiká (napr. penicilíny) môžu spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov liekov.
Počas liečby sa majú NSAID (napr. ibuprofén) užívať až po porade s lekárom.
Počas liečby sa môžu objaviť únava a závrat, ktoré môžu mať malý až stredne silný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Vyhnúť sa slnečnému a UV žiareniu a používať vhodné oblečenie a opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom.
Vyhnúť sa nadmernej konzumácii nápojov s obsahom kofeínu alebo teofylínu (káva, nealkoholické nápoje s obsahom kofeínu, čierny čaj).
Nepiť alkohol.
Počas liečby sa má dbať na dostatočný príjem tekutín.
Pri manipulácii s tabletami sa majú používať jednorazové rukavice.
Liek obsahuje laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Všeobecne výskyt a závažnosť vedľajších účinkov metotrexátu závisia od dávky a frekvencie podávania. Väčšina vedľajších účinkov, ak sa včas zistia, sa časom upraví.
Ihneď kontaktujte svojho lekár ...
viac >
metotrexát
29 - Antireumatiká, antiflogistiká, antiuratiká
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: DCP - Decentralizovaná
Exspirácia: 36
