Dávkovanie a dávkovacie schémy
Dospelí
Primárny hyperaldosteronizmus
Pri príprave na operáciu sa podáva 100–400 mg denne. U pacientov, ktorých nie je možné operovať, sa má podávať dlhodobo v najnižších účinných udržiavacích dávkach. Počiatočná dávka sa môže znižovať každých 14 dní do dosiahnutia najnižšej účinnej dávky. V prípade dlhodobej liečby sa odporúča podávať v kombinácii s inými diuretikami pre zníženie nežiaducich účinkov.
Test na stanovenie diagnózy - SPC časť 4.2.
Edémy v prípade kongestívneho srdcového zlyhania alebo nefrotického syndrómu
Odporúčaná počiatočná dávka:100 mg/deň jednorazovo alebo v rozdelených dávkach. Počiatočná dávka sa môže pohybovať v rozmedzí 25-200 mg/deň.
Doplnková liečba srdcového zlyhania (trieda NYHA II–IV a EF ≤35 %)
Má sa začať dávkou 25 mg 1x denne, ak je hladina sérového draslíka ≤5,0 mmol/l a sérového kreatinínu ≤2,5 mg/dl.
U pacientov, ktorí tolerujú dávku 25 mg 1x denne sa môže dávka podľa klinickej indikácie zvýšiť na 50 mg 1x denne. Pacientom, ktorí túto dávku netolerujú, sa môže dávka znížiť na 25 mg každý druhý deň.
Doplnková liečba arteriálnej hypertenzie, keď predchádzajúca liečba inými antihypertenzívami bola nedostatočná
Počiatočná dávka: 25 mg 1x denne v kombinácii s inými antihypertenzívami. Pokiaľ krvný tlak nedosiahne cieľovú hodnotu po 2 týždňoch, dávka sa môže zdvojnásobiť. U hypertenzných pacientov užívajúcich ACE inhibítory alebo blokátory receptorov angiotenzínu sa majú hladiny draslíka a kreatinínu v krvi vyhodnocovať pred pridaním spironolaktónu (viac v SPC, časť 4.2).
Ascites a edémy z dôvodu cirhózy pečene
Dávka sa určí podľa pomeru Na+/K+ v moči.
Ak je tento pomer >1, odporúčaná dávka je 100 mg/deň. Ak je pomer <1, dávka je 200-400 mg/deň.
Udržiavacia dávka sa má stanoviť individuálne.
Ascites z dôvodu malígneho tumoru
Počiatočná dávka je zvyčajne 100-200 mg/deň. V závažných prípadoch sa dávka môže postupne zvyšovať až na 400 mg/deň. Keď je edém pod kontrolou, má sa individuálne stanoviť udržiavacia dávka.
Hypokaliémia
25-100 mg denne v prípade, že náhrady draslíka alebo iné draslík šetriace metódy nie sú dostatočné.
Pediatrická populácia
Počiatočná dávka je 1-3 mg/kg telesnej hmotnosti denne, jednorazovo alebo rozdelené do 2 dávok. Dávka sa má v prípade udržiavacej liečby alebo pri kombinácii s inými diuretikami znížiť na 1-2 mg/kg.
Starší pacienti
Odporúča sa liečbu začať najnižšou dávkou a podľa potreby ju postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne maximálny prínos.
Pacienti s poškodením funkcie obličiek
Klírens kreatinínu <30 ml/min sa má dávka alebo frekvencia podávania znížiť podľa potreby.
O dĺžke liečby rozhoduje lekár.
Spôsob použitia
Tablety sa užívajú v pravidelných časových odstupoch, po jedle a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Užitie dennej dávky alebo prvej dennej dávky sa odporúča ráno. Deťom sa pre ľahšie užitie tablety môžu rozdrviť, a potom rozpustiť vo vode.
Upozornenie
Pri použití lieku počas tehotenstva sa požaduje, aby bol očakávaný prínos porovnaný s možnými rizikami pre matku a plod.
Ak sa podávanie lieku váži ako nevyhnutné, dojčenie treba prerušiť.
Liek môže vyvolať impotenciu a nepravidelnú menštruáciu.
Liek je kontraindikovaný u detí so stredne ťažkou až ťažkou poruchou funkcie obličiek.
V prípade ťažkej poruchy funkcie obličiek (klírens kreatinínu <10 ml/min) je liek kontraindikovaný.
U pacientov s poruchou funkcie pečene sa odporúča opatrnosť.
Liek môže narušiť stanovovanie digoxínu v sére, kortizolu a adrenalínu v plazme.
Liek môže spôsobiť prechodné zvýšenie močoviny.
Na začiatku liečby sa treba vyhnúť vedeniu vozidiel a obsluhe strojov. Toto obmedzenie sa má neskôr individuálne upraviť.
Nepiť alkohol.
Liek obsahuje laktózu.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. U všetkých liekov sa môžu prejaviť reakcie z precitlivenosti, aj u VEROSPIRONU.
Ak dôjde k nasledujúcemu, prestaňte užívať tablety VEROSPIRON a ihneď to povedzte svojmu lekárovi alebo sa spojte s ...
viac >
spironolaktón
50 - Diuretiká
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: NAR - Národná
Exspirácia: 60
