Príloha č.1 k notifikácii o zmene, ev. č. : 2021/03880-Z1A
Písomná informácia pre používateľa
Cymevene 500 mg prášok na infúzny koncentrát
ganciklovir
Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete používať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.
- Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.
- Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru.
- Tento liek bol predpísaný vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké prejavy ochorenia ako vy.
- Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Pozri časť 4.
V tejto písomnej informácii sa dozviete:
- Čo je Cymevene a na čo sa používa
- Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Cymevene
- Ako používať Cymevene
- Možné vedľajšie účinky
- Ako uchovávať Cymevene
- Obsah balenia a ďalšie informácie
1. Čo je Cymevene a na čo sa používa
Čo je Cymevene
Cymevene obsahuje liečivo, ktoré sa volá ganciklovir. Patrí do skupiny liekov nazývaných antivirotiká.
Na čo sa Cymevene používa
Cymevene sa používa na liečbu infekcií spôsobených vírusom nazvaným cytomegalovírus (CMV) u dospelých a dospievajúcich pacientov vo veku 12 rokov a starších s oslabeným imunitným systémom. Rovnako sa používa aj na prevenciu CMV infekcie po transplantácii orgánu alebo počas chemoterapie u dospelých a u detí vo veku od narodenia .
- Vírus môže zasiahnuť akúkoľvek časť organizmu. Patrí sem aj sietnica v zadnej časti oka, kde spôsobuje ťažkosti s videním.
- Vírus môže postihnúť kohokoľvek, avšak obzvlášť nebezpečný je pre pacientov, ktorí majú oslabený imunitný systém. U týchto ľudí môže vírus zapríčiniť závažné infekcie. Príčinou oslabeného imunitného systému môžu byť iné ochorenia (napríklad AIDS) alebo užívanie niektorých liekov (ako napríklad chemoterapie alebo imunosupresív).
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako použijete Cymevene
Nepoužívajte Cymevene
- ak ste alergický na ganciklovir, valganciklovir alebo ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6)
- ak dojčíte (pozrite časť Dojčenie).
Nepoužívajte Cymevene, ak sa vás týka ktorákoľvek z vyššie uvedených skutočností. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnej sestry predtým, ako použijete Cymevene.
Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako začnete používať Cymevene, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru, ak:
- ste alergický na aciklovir, valaciklovir, penciklovir alebo famciklovir - sú to lieky, ktoré sa tiež používajú na liečbu vírusových infekcií
- máte v krvi nízky počet bielych krviniek, červených krviniek alebo krvných doštičiek – váš lekár urobí vyšetrenia krvi pred začatím a počas vašej liečby
- ste mali v minulosti problémy s počtom krviniek, ktoré boli spôsobené liekmi
- máte problémy s obličkami - váš lekár musí znížiť dávku a počas liečby častejšie kontrolovať váš krvný obraz
- podstupujete rádioterapiu.
Ak sa vás týka ktorákoľvek z vyššie uvedených skutočností (alebo ak nemáte istotu), poraďte sa so svojím lekárom, lekárnikom alebo zdravotnou sestrou predtým, ako začnete používať Cymevene.
Pozorne sledujte možné vedľajšie účinky
Cymevene môže spôsobovať niektoré závažné vedľajšie účinky, ktoré musíte okamžite hlásiť svojmu lekárovi. Venujte pozornosť závažným vedľajším účinkom uvedeným v časti 4, a ak počas liečby liekom Cymevene spozorujete ktorýkoľvek z nich, oznámte to svojmu lekárovi - váš lekár vám môže povedať, aby ste ukončili liečbu liekom Cymevene a možno budete potrebovať urgentné lekárske ošetrenie.
Testy a vyšetrenia
V priebehu používania Cymevene vám bude váš lekár vykonávať pravidelné krvné testy. Je to preto, aby sa ubezpečil, že zvolená dávka lieku je pre vás tá správna. V priebehu prvých 2 týždňov liečby budú tieto krvné testy vykonané často. Neskôr sa testy budú vykonávať menej často.
Deti a dospievajúci
Údaje o bezpečnosti alebo účinnosti lieku Cymevene v liečbe CMV ochorenia u detí do 12 rokov sú obmedzené. Novorodenci a dojčatá, ktorým sa podáva Cymevene na prevenciu CMV ochorenia musia podstupovať pravidelné vyšetrenie krvi.
Iné lieky a Cymevene
Ak teraz užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Zvlášť je dôležité, aby ste informovali svojho lekára alebo lekárnika, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:
- imipenem-cilastatín – používa sa na liečbu bakteriálnych infekcií,
- pentamidín – používa sa na liečbu infekcií spôsobených parazitmi alebo pľúcnych infekcií,
- flucytozín, amfotericín B – používajú sa na liečbu hubových infekcií,
- trimetoprim, trimetoprim-sulfametoxazol, dapsón – používajú sa na liečbu bakteriálnych infekcií,
- probenecid – používa sa na liečbu dny,
- mofetilmykofenolát, cyklosporín, takrolimus – používajú sa po transplantácii orgánu,
- vinkristín, vinblastín, doxorubicín – používajú sa na liečbu rakoviny,
- hydroxymočovina – používa sa na liečbu ochorenia nazývaného polycytémia, kosáčikovitej anémie (chudokrvnosti) a rakoviny,
- didanozín, stavudín, zidovudín, tenofovir alebo iné lieky používané na liečbu HIV,
- adefovir alebo akékoľvek iné lieky používané na liečbu hepatitídy B.
Ak sa vás týka ktorýkoľvek z vyššie uvedených prípadov (alebo, ak si nie ste istý), poraďte sa sa so svojím lekárom alebo lekárnikom pred použitím Cymevene.
Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť
Tehotenstvo
Cymevene nemajú používať tehotné ženy, pokiaľ prínos pre matku nepreváži potenciálne riziko pre nenarodené dieťa.
Ak ste tehotná alebo ak si myslíte, že ste tehotná, nepoužívajte tento liek, pokiaľ vám váš lekár nepovie inak. Je to preto, že Cymevene môže poškodiť nenarodené dieťa.
Antikoncepcia
Počas používania tohto lieku nesmiete otehotnieť. Je to preto, lebo to môže mať vplyv na nenarodené dieťa.
Ženy
Ak ste žena vo veku, keď môžete otehotnieť - počas liečby Cymevene používajte antikoncepciu (prevenciu proti počatiu). S používaním antikoncepcie pokračujte najmenej 30 dní po ukončení liečby Cymevene.
Muži
Ak ste muž a vaša partnerka je vo veku, kedy môže otehotnieť, používajte bariérovú antikoncepciu (ako napríklad kondóm) počas liečby Cymevene. S používaním antikoncepcie pokračujte najmenej 90 dní po jej ukončení.
Ak počas používania Cymevene otehotniete vy (v prípade ženy) alebo vaša partnerka (v prípade muža), okamžite kontaktujte svojho lekára.
Dojčenie
Nepoužívajte Cymevene, ak dojčíte. Ak váš lekár chce, aby ste začali používať Cymevene, musíte prestať dojčiť predtým, ako začnete používať tento liek. Je to preto, že Cymevene môže preniknúť do materského mlieka.
Plodnosť
Cymevene môže ovplyvniť plodnosť. U mužov môže Cymevene dočasne alebo nastálo zastaviť tvorbu spermií. Ak plánujete mať dieťa, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom pred použitím tohto lieku.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Pri používaní Cymevene môžete pociťovať ospalosť, závrat, zmätenosť alebo tras, alebo stratu rovnováhy, či kŕče. Ak sa u vás niektorý z týchto účinkov prejaví, neveďte vozidlá, nepoužívajte žiadne nástroje ani neobsluhujte stroje.
Cymevene obsahuje sodík
Tento liek obsahuje 43 mg sodíka (hlavnej zložky kuchynskej soli) v každej 500 mg injekčnej liekovke. To sa rovná 2 % odporúčaného maximálneho denného príjmu sodíka v potrave pre dospelých.
3. Ako používať Cymevene
Vždy používajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, poraďte sa svojím lekárom alebo lekárnikom.
Použitie lieku
Cymevene vám podá lekár alebo zdravotná sestra. Liek sa podáva do žily plastovou hadičkou. Volá sa to intravenózna infúzia, podanie lieku trvá zvyčajne jednu hodinu.
Dávka lieku Cymevene je u každého pacienta rôzna. Veľkosť vašej dávky určí váš lekár. Závisí to od:
- vašej telesnej hmotnosti (u detí môže závisieť aj od telesnej výšky)
- vášho veku
- toho, ako vám fungujú obličky
- vášho krvného obrazu
- a toho, na aký zdravotný problém tento liek potrebujete.
Ako často a ako dlho budete dostávať Cymevene je tiež u každého pacienta rôzne.
- Zvyčajne sa začína jednou alebo dvoma infúziami každý deň.
- Ak dostávate dve infúzie denne, takýto režim liečby potrvá 21 dní.
- Potom vám lekár zrejme predpíše jednu infúziu denne.
Pacienti s ochorením obličiek alebo krvi
Ak trpíte akýmkoľvek ochorením obličiek alebo krvi, váš lekár zrejme navrhne nižšiu dávku Cymevene a častejšie vyšetrenia krvi počas liečby.
Ak použijete viac Cymevene, ako máte
Ak sa domnievate, že ste dostali priveľa lieku Cymevene, okamžite informujte svojho lekára alebo choďte do nemocnice. Ak dostanete privysokú dávku Cymevene, môžete mať nasledujúce príznaky:
- bolesti brucha, hnačku alebo vracanie
- tras (chvenie) alebo kŕče
- krv v moči
- ťažkosti s pečeňou alebo obličkami
- zmeny v zložení krvi (krvnom obraze).
Ak prestanete používať Cymevene
Neprestaňte používať Cymevene bez súhlasu vášho lekára.
Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnej sestry.
4. Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Tento liek môže spôsobovať nasledujúce vedľajšie účinky:
Závažné vedľajšie účinky
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov, okamžite informujte svojho lekára - váš lekár zrejme nariadi, aby ste Cymevene prestali používať a zrejme budete potrebovať urgentné lekárske ošetrenie:
Veľmi časté: môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb
- nízky počet bielych krviniek - spojený s prejavmi infekcie ako bolesť hrdla, vriedky v ústach alebo horúčka
- nízky počet červených krviniek - k prejavom patrí dýchavičnosť alebo pocit únavy, palpitácie (pocit búšenia srdca) alebo bledá koža
Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb
- infekcia krvi (sepsa) - k prejavom patrí horúčka, zimnica, palpitácie, zmätenosť a zle zrozumiteľná reč
- nízky počet krvných doštičiek - k prejavom patrí krvácanie alebo ľahší vznik modrín ako zvyčajne, krv v moči alebo stolici alebo krvácanie z ďasien, pričom toto krvácanie môže byť veľmi silné
- závažne nízky počet všetkých typov krvných buniek
- pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) – prejavy sú silná bolesť brucha, ktorá vystreľuje do chrbta
- kŕče
Menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb
- neschopnosť kostnej drene tvoriť krvné bunky
- halucinácie - sluchové alebo zrakové vnemy, ktoré nie sú skutočné
- nezvyčajné myšlienky alebo pocity, strata kontaktu s realitou
- zlyhanie funkcie obličiek
Zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb
- závažná alergická reakcia - k prejavom patrí začervenaná svrbiaca koža, opuch hrdla, tváre, pier alebo úst, sťažené prehĺtanie alebo dýchanie.
Ak u seba spozorujete niektorý z vyššie uvedených vedľajších účinkov, oznámte to okamžite svojmu lekárovi.
Ďalšie vedľajšie účinky
Ak u seba spozorujete niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, oznámte to svojmu lekárovi, lekárnikovi alebo zdravotnej sestre:
Veľmi časté: môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb
- kvasinková infekcia a kvasinková infekcia v ústach
- infekcia horných dýchacích ciest (napr. sinusitída - zápal prinosových dutín, tonzilitída - zápal mandlí
- nechutenstvo
- bolesť hlavy
- kašeľ
- dýchavičnosť
- hnačka
- pocit na vracanie alebo vracanie
- bolesť brucha
- ekzém
- únava
- horúčka.
Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb
- chrípka
- infekcia močových ciest – k jej prejavom patrí horúčka, častejšie močenie, bolesť pri močení
- infekcia kože a podkožného tkaniva
- mierna alergická reakcia - prejavy môžu zahŕňať červenú, svrbiacu kožu
- úbytok telesnej hmotnosti
- depresia, úzkosť alebo zmätenosť
- problémy so spánkom
- pocit slabosti alebo necitlivosti v rukách alebo nohách, čo môže narušiť rovnováhu
- zmeny vnímania dotyku, pocit mravčenia, svrbenia, pichania alebo pálenia
- zmeny vnímania chuti
- zimnica
- zápal oka (konjunktivitída), bolesť oka alebo problémy so zrakom
- bolesť ucha
- nízky krvný tlak, ktorý môže spôsobiť závraty alebo mdloby
- sťažené prehĺtanie
- zápcha, plynatosť, porucha trávenia, bolesť žalúdka, opuch brucha
- vriedky v ústach
- abnormálne (mimo normy) výsledky laboratórnych vyšetrení funkcie pečene a obličiek
- nočné potenie
- svrbenie, vyrážka
- vypadávanie vlasov
- bolesť chrbta, bolesť svalov alebo kĺbov, svalové kŕče
- pocit závratu, slabosť alebo celkový pocit choroby
- kožná reakcia v mieste podania lieku do žily - ako napríklad zápal, bolesť a opuch.
Menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb
- agitovanosť (telesný nepokoj)
- tremor (chvenie rúk), tras
- hluchota
- nepravidelný tlkot srdca
- žihľavka, suchosť kože
- krv v moči
- neplodnosť u mužov - pozri časť „Plodnosť“
- bolesť na hrudníku.
Vedľajšie účinky u detí a dospievajúcich
Nízky počet bielych krviniek sa môže vyskytnúť pravdepodobnejšie u detí, najmä u novorodencov a dojčiat.
Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na nár odné c entr um hl ás eni a uvede né v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
5. Ako uchovávať Cymevene
Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Prášok: Nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie. Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Po rekonštitúcii:
Chemická a fyzikálna stabilita pre použitie bola u rekonštituovaného lieku (po jeho rozpustení vo vode na injekciu) preukázaná počas 12 hodín pri teplote 25 °C. Neuchovávajte v chladničke alebo mrazničke.
Z mikrobiologického hľadiska sa má rekonštituovaný roztok použiť okamžite. Ak sa nepoužije okamžite, za dobu uchovávania a za podmienky pred použitím je zodpovedný používateľ.
Po rozriedení v infúznych roztokoch (0,9% chlorid sodný; 5% dextróza, Ringerov roztok alebo Ringerov roztok s mliečnanom sodným): chemická a fyzikálna stabilita pre použitie sa preukázala počas 24 hodín pri teplote 2 – 8 °C (nezmrazujte).
Z mikrobiologického hľadiska sa má infúzny roztok Cymevene použiť okamžite. Ak sa nepoužije okamžite, za dobu uchovávania a za podmienky pred použitím je zodpovedný používateľ, doba nesmie prekročiť 24 hodín pri teplote 2 °C až 8 °C, pokiaľ rozpustenie vo vode na injekciu (rekonštitúcia) a riedenie neprebehlo za kontrolovaných a validovaných aseptických podmienok.
Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
Čo Cymevene obsahuje
- Liečivo je ganciklovir. Každá injekčná liekovka obsahuje 500 mg gancikloviru vo forme sodnej soli gancikloviru. Po rekonštitúcii prášku, 1 ml roztoku obsahuje 50 mg gancikloviru.
- Ďalšie pomocné látky sú hydroxid sodný a kyselina chlorovodíková.
Ako vyzerá Cymevene a obsah balenia
Cymevene je biely až takmer biely prášok na infúzny koncentrát, dodávaný v sklenenej injekčnej liekovke na jedno použitie, s gumenou zátkou a hliníkovým uzáverom s odtrhávacím viečkom (flip-off).
Farba rekonštituovaného roztoku Cymevene môže byť bezfarebná až svetložltá.
Cymevene je dostupné v baleniach s 1 alebo 5 injekčnými liekovkami. Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
Ziegelhof 24
17489 Greifswald
Nemecko
Výrobca
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
Ziegelhof 23-24
17489 Greifswald
Nemecko
Prestige Promotion Verkaufsfoerderung & Werbeservice GmbH
Lindigstrasse 6
63801 Kleinostheim
Nemecko
Prestige Promotion Verkaufsfoerderung & Werbeservice GmbH
Borsigstrasse 2
63755 Alzenau
Nemecko
Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:
Cymevene: Rakúsko, Belgicko, Chorvátsko, Česká republika, Dánsko, Fínsko, Maďarsko, Írsko, Luxembursko, Holandsko, Nórsko, Poľsko, Portugalsko, Slovenská republika, Španielsko, Švédsko, Veľká Británia
Cymeven i.v.: Nemecko
Cymevan : Francúzsko
Citovirax: Taliansko
Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná v novembri 2021.
Ďaľšie zdroje informácií
Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné na internetovej stránke www.sukl.sk.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nasledujúca informácia je určená len pre zdravotníckych pracovníkov:
INŠTRUKCIE NA POUŽÍVANIE A ZAOBCHÁDZANIE S LIEKOM
Pre úplné informácie týkajúce sa predpisovania lieku si, prosím, pozrite súhrn charakteristických vlastností lieku.
Spôsob podávania
Upozornenie:
Ganciklovir sa má podávať formou intravenóznej infúzie trvajúcej dlhšie ako 1 hodinu v koncentrácii neprevyšujúcej 10 mg/ml. Nepodávať formou rýchlej ani bolusovej intravenóznej injekcie, pretože z toho vyplývajúce nadmerné zvýšenie hladiny liečiva v plazme môže zvýšiť toxicitu gancikloviru.
Nepodávať formou vnútrosvalovej ani subkutánnej injekcie, pretože to môže viesť k silnému podráždeniu tkaniva zapríčineného vysokým pH (približne 11) roztokov gancikloviru.
Odporúčané dávkovanie, frekvencia a rýchlosť podávania nemajú byť prekročené.
Cymevene je prášok na infúzny roztok. Po rozpustení vo vode na injekciu (rekonštitúcii) vzniká bezfarebný až svetložltkastý roztok, prakticky bez viditeľných čiastočiek.
Infúzia sa má podávať do žily s primeraným prietokom krvi, najlepšie pomocou plastovej kanyly.
Pri zaobchádzaní s Cymevene je potrebná opatrnosť.
Keďže Cymevene sa pokladá u ľudí za potenciálne teratogénne a karcinogénne, pri zaobchádzaní s ním je potrebná opatrnosť. Je nutné zabrániť inhalácii alebo priamemu kontaktu s práškom v liekovkách, alebo priamemu kontaktu pripraveného roztoku s kožou alebo sliznicami. Roztok Cymevene je alkalický (pH je približne 11). Pri náhodnom kontakte je potrebné zasiahnutú časť dôkladne umyť mydlom a vodou, zasiahnuté oči dôkladne vypláchnuť čistou vodou.
Príprava rekonštituovaného koncentrátu
Rekonštitúcia lyofilizátu Cymevene má celý čas prebiehať za aseptických podmienok.
- Odtrhávacie viečko sa má odstrániť, aby sa sprístupnila stredná časť kaučukovej zátky. Natiahnite 10 ml vody na injekciu do striekačky, a potom pomaly vstrieknite stredom kaučukovej zátky do injekčnej liekovky, ihlu striekačky nasmerujte k stene liekovky. Nepoužívať bakteriostatickú vodu na injekciu s prísadou parabénov (parahydroxybenzoáty), pretože nie je s Cymevene kompatibilná.
- Injekčnou liekovkou sa má jemne zakrúžiť, aby sa zaistilo, že sa látka úplne rozpustí.
- Injekčnou liekovkou sa má niekoľko minút jemne krúžiť/triasť, aby sa dosiahol čistý, rekonštituovaný roztok.
- Rekonštituovaný roztok sa má starostlivo skontrolovať, aby sa zaistilo, že liek je rozpustený a prakticky bez viditeľných častíc ešte pred rozriedením kompatibilným rozpúšťadlom. Farba rekonštituovaného roztoku Cymevene môže byť bezfarebná až svetložltá.
Príprava konečného riedeného roztoku na infúziu
Na základe telesnej hmotnosti pacienta sa ihlou z injekčnej liekovky odoberie adekvátny objem a následne sa nariedi do príslušného roztoku na infúziu. Do rekonštituovaného roztoku sa pridá 100 ml riediaceho roztoku. Infúzne koncentrácie väčšie než 10 mg/ml sa neodporúčajú.
Chlorid sodný, 5 % dextróza, Ringerov roztok alebo Ringerov roztok s mliečnanom sodným sú určné ako chemicky alebo fyzikálne kompatibilné s Cymevene.
Cymevene sa nemá miešať s inými liekmi podávanými intravenózne.
Zriedený roztok sa má následne podať intravenóznou infúziou počas viac ako 1 hodiny. Nepodávajte intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou, pretože to môže vyvolať závažné podráždenie tkaniva z dôvodu vysokého pH (približne 11) roztoku gancikloviru.
Likvidácia
Len na jednorazové použitie. Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.