Príloha č. 1 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/03705-Z1B, 2022/03706-Z1B
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1. NÁZOV LIEKU
Nizoral šampón 2 %
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
1 g šampónu obsahuje 20 mg ketokonazolu.
Pomocné látky so známym účinkom
1 g šampónu obsahuje 2 mg vonnej zmesi s obsahom 0,08 mikrogramov benzylalkoholu, 1,2 mikrogramov kyseliny benzoovej (E 210) a 0,2 mikrogramov butylhydroxytoluénu (E 321) a 3-metyl-4-(2,6,6-trimetylcyklohex-2-én-1-yl)-but-3-én-2-ónu, amylcinnamalu, amylcinnamylalkoholu, benzylbenzoátu, benzylcinnamátu, cinnamalu, cinnamylalkoholu, citralu, citronelolu, eugenolu, extraktu konárnika slivkového, geraniolu, hexylcinnamaldehydu, hydroxycitronelalu, limonénu a linalolu.
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3. LIEKOVÁ FORMA
Šampón.
Ružová, číra viskózna tekutina s vôňou byliniek.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Liečba a profylaxia infekcií vyvolaných kvasinkou rodu Malassezia (starší názov Pityrosporum), ako sú napr. seboroická dermatitída a pityriasis capitis (lupinatosť). Liečba pityriasis versicolor (lokalizovaná).
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Nizoral je indikovaný dospelým a dospievajúcim od 12 rokov.
Dávkovanie
Na jedno umytie zvyčajne postačuje množstvo šampónu do jednej dlane alebo 1 vrecko šampónu.
Liečba:
- Pityriasis versicolor: jedenkrát denne počas 1 - 5 dní.
- Seboroická dermatitída a pityriasis capitis: dvakrát týždenne počas 2 až 4 týždňov.
Profylaxia:
- Seboroická dermatitída a pityriasis capitis: jedenkrát za týždeň alebo jedenkrát za dva týždne.
Osobitné skupiny pacientov:
Pediatrická populácia
Bezpečnosť a účinnosť lieku Nizoral šampón 2 % u detí mladších ako 12 rokov nebola stanovená.
Spôsob podávania
Na lokálne použitie do vlasatej časti hlavy alebo na pokožku.
Infikované plochy pokožky alebo vlasatej časti hlavy dôkladne umyť Nizoralom, nechať pôsobiť na pokožke/vlasatej časti hlavy 3 - 5 minút, potom opláchnuť.
4.3 Kontraindikácie
Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
U pacientov, ktorí sa dlhodobo liečia lokálnymi kortikosteroidmi, sa počas používania Nizoralu odporúča, aby počas obdobia 2 až 3 týždňov postupne vysadzovali liečbu steroidmi, čím sa predíde návratu príznakov (rebound effect).
Nizoral sa nemá dostať do očí. Ak sa to stane, oči treba vypláchnuť vodou.
Pomocné látky so známym účinkom
Tento liek obsahuje vonnú zmes s alergénmi: benzylalkohol, 3-metyl-4-(2,6,6-trimetylcyklohex-2-én1-yl)-but-3-én-2-ón, amylcinnamal, amylcinnamylalkohol, benzylbenzoát, benzylcinnamát, cinnamal, cinnamylalkohol, citral, citronelol, eugenol, extrakt konárnika slivkového, geraniol, hexylcinnamaldehyd, hydroxycitronelal, limonén a linalool, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.
Tento liek obsahuje 0,08 mikrogramov benzylalkoholu v každom grame. Benzylalkohol môže spôsobiť mierne miestne podráždenie.
Tento liek obsahuje 1,2 mikrogramov kyseliny benzoovej (E 210) v každom grame. Kyselina benzoová môže spôsobiť miestne podráždenie.
Tento liek obsahuje butylhydroxytoluén (E 321), ktorý môže vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu) alebo podráždenie očí a slizníc.
4.5 Liekové a iné interakcie
Nie sú známe.
4.6 Fertilita, gravidita a laktácia
Gravidita
K dispozícii nie sú adekvátne a dobre kontrolované štúdie u gravidných žien. Plazmatické koncentrácie ketokonazolu po topickej aplikácii Nizoralu na vlasatú časť hlavy u žien, ktoré neboli gravidné, neboli detegovateľné. Plazmatické hladiny boli detegovateľné po topickej aplikácii Nizoralu na celé telo. Neexistujú žiadne známe riziká spojené s používaním Nizoralu počas gravidity.
Dojčenie
K dispozícii nie sú adekvátne a dobre kontrolované štúdie u dojčiacich žien. Neexistujú žiadne známe riziká spojené s používaním Nizoralu počas dojčenia.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Netýka sa.
4.8 Nežiaduce účinky
Bezpečnosť Nizoralu sa hodnotila u 2 890 jedincov v 22 klinických skúšaniach, v ktorých sa Nizoral aplikoval topicky do vlasatej časti hlavy a/alebo na pokožku.
U ≥ 1 % účastníkov liečených Nizoralom sa nehlásili žiadne nežiaduce reakcie.
Nežiaduce reakcie, ktoré sa v klinických súboroch na hodnotenie údajov objavili u < 1 % jedincov liečených Nizoralom, sú uvedené v tabuľke 1.
Tabuľka 1. Nežiaduce reakcie hlásené u < 1 % z 2 890 účastníkov liečených Nizoralom v 22 klinických skúšaniach |
Trieda orgánových systémov |
Preferovaná terminológia |
Poruchy oka |
podráždenie oka |
zvýšené slzenie očí |
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania |
erytém v mieste nanesenia |
podráždenie v mieste nanesenia |
precitlivenosť v mieste nanesenia |
pruritus v mieste nanesenia |
pustuly v mieste nanesenia |
reakcia v mieste nanesenia |
Poruchy imunitného systému |
precitlivenosť |
Infekcie a nákazy |
folikulitída |
Poruchy nervového systému |
dysgeuzia |
Poruchy kože a podkožného tkaniva |
akné |
alopécia |
kontaktná dermatitída |
suchá koža |
abnormálna štruktúra vlasov |
vyrážka |
pocit pálenia pokožky |
porucha kože |
exfoliácia kože |
Údaje po uvedení lieku na trh
Okrem nežiaducich reakcií hlásených počas klinických štúdií a nežiaducich reakcií uvedených vyššie sa po uvedení lieku na trh hlásili nasledovné nežiaduce reakcie (tabuľka 2 a 3). V každej tabuľke sú frekvencie výskytu uvedené podľa nasledujúcej konvencie:
Veľmi časté ≥ 1/10
Časté ≥ 1/100 až < 1/10
Menej časté ≥ 1/1 000 až < 1/100
Zriedkavé ≥ 1/10 000 až < 1/1 000
Veľmi zriedkavé < 1/10 000 vrátane ojedinelých hlásení
V tabuľke 2 sú nežiaduce reakcie uvedené podľa frekvencie výskytu na základe spontánnych hlásení, zatiaľ čo v tabuľke 3 sú rovnaké nežiaduce reakcie uvedené podľa frekvencie výskytu v klinických skúšaniach alebo epidemiologických štúdiách, ak boli známe.
Tabuľka 2. Nežiaduce reakcie po uvedení Nizoralu na trh podľa frekvencie výskytu na základe spontánnych hlásení
Poruchy kože a podkožného tkaniva | |
Veľmi zriedkavé | angioedém, urtikária, zmeny zafarbenia vlasov |
Tabuľka 3. Nežiaduce reakcie po uvedení Nizoralu na trh podľa frekvencie výskytu určenej v klinických skúšaniach alebo epidemiologických štúdiach
Poruchy kože a podkožného tkaniva | |
Neznáme | angioedém, urtikária, zmeny zafarbenia vlasov |
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
4.9 Predávkovanie
Liečba
V prípade náhodného požitia sa majú vykonať podporné a symptomatické opatrenia. Aby sa predišlo aspirácii, nevyvolávajte vracanie ani nevykonávajte výplach žalúdka.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: antimykotiká na lokálne použitie, imidazolové a triazolové deriváty; ATC kód: D01AC08
Mechanizmus účinku
Ketokonazol je syntetický derivát imidazoldioxolánu so silným antimykotickým účinkom.
Farmakodynamické účinky
Nizoral šampón 2 % spôsobuje rýchlu úľavu od tvorby šupín a svrbenia, ktoré sú zvyčajne spojené so seboroickou dermatitídou, pityriasis capitis (lupiny) a pityriasis versicolor.
Mikrobiologické vlastnosti
Ketokonazol má silný antimykotický účinok proti dermatofytom, ako sú napr. Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. a kvasinkám, ako sú napr. Candida spp. a Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Plazmatické koncentrácie ketokonazolu po topickej aplikácii Nizoralu na vlasatú časť hlavy neboli detegovateľné. Plazmatické hladiny sa detegovali po topickej aplikácii Nizoralu na celé telo.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
Predklinické údaje na základe obvyklých štúdií vrátane akútnej toxicity po dermálnom a perorálnom podaní, primárnej okulárnej iritácie, dermálnej iritácie po opakovanom podávaní a toxicity po dermálnom podaní, neodhalili žiadne osobitné riziko pre ľudí.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
lauretsulfát sodný
monolaurylsulfosukcinát disodný
kokoamid dietanolamínu
kvarternizovaný živočíšny kolagén
makrogol-120-metylglukozid-diolát
vonná zmes s obsahom benzylalkoholu, kyseliny benzoovej (E 210), butylhydroxytoluénu (E 321), 3- metyl-4-(2,6,6-trimetylcyklohex-2-én-1-yl)-but-3-én-2-ónu, amylcinnamalu, amylcinnamylalkoholu, benzylbenzoátu, benzylcinnamátu, cinnamalu, cinnamylalkoholu, citralu, citronelolu, eugenolu, extraktu konárnika slivkového, geraniolu, hexylcinnamaldehydu, hydroxycitronelalu, limonénu a linalolu
imidomočovina
hydroxid sodný
kyselina chlorovodíková
sodná soľ erytrozínu (E 127)
chlorid sodný
čistená voda
6.2 Inkompatibility
Neaplikovateľné.
6.3 Čas použiteľnosti
3 roky
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Fľaška: Uchovávajte pri teplote do 25 °C. Fľašku udržiavajte dôkladne uzatvorenú na ochranu pred svetlom.
Vrecko: Uchovávajte pri teplote do 30 °C. Chráňte pred svetlom.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
60 ml alebo 100 ml biele fľašky z polyetylénu s vysokou hustotou (HDPE) s polypropylénovým (PP) uzáverom (1 fľaška v 1 balení) a 6 ml polyesterové/hliníkové/PE vrecká (6 alebo 12 vreciek v 1 balení).
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom
Žiadne zvláštne požiadavky.
7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Nemecko
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
26/0067/94-S
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE / PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 18. marca 1994
Dátum posledného predĺženia registrácie: 16. októbra 2008
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU
10/2022