Cytochróm P450 - izoenzým CYP2D6

PharmDr. Paula Kantorová, Odborné články, 24. septembra 2021

Cytochróm P450 (CYP) predstavuje širšiu skupinu enzýmov z rodiny cytochrómov, ktoré sa podieľajú na metabolizme nielen liekov ale aj väčšiny ostatných xenobiotík. Izoenzým cytochrómu P450 označovaný ako CYP2D6 hrá dôležitú úlohu v pečeni a mozgu. Napriek tomu, že je v pečeni málo zastúpený (4 %), CYP2D6 metabolizuje približne 25 % klinicky užívaných liečiv. Genetické variácie tohto enzýmu môžu viesť k tomu, že niektorí pacienti nebudú mať žiadny enzým, niektorí majú nízke množstvo enzýmovej aktivity iba s jednou aktívnou alelou, niektorí majú dve aktívne alely.

Prehľad substrátov, induktorov a inhibítorov CYP2D6:

Substrát	Induktor	Inhibítor
amitriptylín atomoxetín atropín azelastín azelastíniumchlorid bisoprolol bisoprolol fumarát bisoprolol hemifumarát brimonidín brinzolamid buprenorfín bupropión bupropioni hydrochloridum bupropióniumchlorid butylskopolamín darifenacín dextrometorfan dextrometorfániumbromid dextrometorfániumbromid monohydrát dolasterón donepezil donepezil hydrochlorid donepezíliumchlorid dorzolamid edoxaban tosilát etylmorfín fenobarbital fenpiverín fenpiveríniumbromid flekainid flekainidiumacetát fluoxetín fluvoxamín galantamín gefitinib granisetrón guajfenezín haloperidol haloperidol-dekanoát haloperidol-dekanoát hydrochlorotiazid hydrokortizón chlórpromazín chlórpromazíniumchlorid chlórprotixén chlórprotixéniumchlorid imipramín indinavir kaptopril karvedilol klomipramín klomipramíniumchlorid klozapín kodeín kodeíniumdihydrogénfosfát hemihydrát kodeíniumdihydrogénfosfát hemihydrát kodeíniumdihydrogénfosfát seskvihydrát kodeíniumdihydrogénfosfát seskvihydrát kodeíniumfosfát kodeíniumfosfát hemihydrát kvetiapín kyselina acetylsalicylová latanoprost loratadín maprotilín metadóniumchlorid metoprolol metoprolol sukcinát metoprolol tartarát mianserín mianseríniumchlorid mirtazapín moklobemid morfín morfíniumchlorid trihydrát morfínmetobromid morfín-N-oxid morphini sulfas pentahydricus nebivolol netupitant olanzapín ondansetrón oxykodón oxykodónium hydrochlorid oxykodónium chlorid palonosetrón papaverín paracetamol paroxetín pentoxyverín pitofenón pitofenóniumchlorid pitolisant prajmalín prometazín propafenón propafenoni hydrochloridum propafenóniumchlorid propafenóniumchlorid propranolol propyfenazón pseudoefedríniumchlorid pseudoefedríniumsulfát ritonavir rizperidón (risperidón) selegilín selegilíniumchlorid sertindol tamoxifén timolol tioridazín tolterodín tolterodini hydrogenotartras tramadol tramadol tramadoliumchlorid tramadoliumchlorid travoprost trazodón venlafaxín ziprasidón ziprasidoniumhydrogensulfát ziprasidóniumchlorid monohydrát	fenobarbital fenytoín karbamazepín rifampicín ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) peginterferón alfa-2b tocilizumab	abiraterón acetát amiodarón amiodaróniumchlorid azelastín azelastíniumchlorid azenapín bupropión celekoxib cinakalcet citalopram darunavir desvenlafaxín difenhydramín difenhydramín hydrochlorid difenhydramíniumchlorid dihydralazín diltiazem diltiazem hydrochlorid duloxetín escitalopram febuxostat flekainid flekainidiumacetát flufenazín flufenazín dekanoát fluoxetín fluvoxamín fluvoxamini hydrogenomaleas gefitinib haloperidol haloperidol-dekanoát hydrochlorochin hydroxyzín hydroxyzíniumdichlorid chinidín chlorochin imatinib imipramín imipramíniumchlorid klobazam lanzoprazol levomepromazín levopromazín metadóniumchlorid metoklopramid metoklopramidiumchlorid, monohydrát midostaurín mirabegron paroxetín perfenazín propafenón propafenoni hydrochloridum propafenóniumchlorid ranitidín ranitidíniumchlorid ritonavir rizatriptán rufinamid sertindol sertralín terbinafín tioridazín tramadol tramadoliumchlorid venlafaxín verapamil verapamiliumchlorid vinblastín ziprasidón ziprasidoniumhydrogensulfát ziprasidóniumchlorid monohydrát