Dávkovanie a dávkovacie schémy
Najmenej 1 hodinu pred podaním lieku sa podáva premedikácia - antihistaminiká a kortikosteroidy (SPC, časť 4.2).
KOLOREKTÁLNY KARCINÓM
Liek sa používa v kombinácii s chemoterapiou alebo ako samostatná látka.
→ Týždenný dávkovací režim (1x za týždeň): Začiatočná dávka je 400 mg/m² plochy povrchu tela, následne 250 mg/m².
→ Dvojtýždenný dávkovací režim (1x za 2 týždne): 500 mg na m2 plochy povrchu tela.
Iná chemoterapia sa nesmie podať skôr než 1 hodinu po ukonč ení infúzie cetuximabu.
V liečbe cetuximabom sa odporúča pokračovať len do progresie základnej choroby.
SKVAMOCELULÁRNY KARCINÓM HLAVY A KRKU
V kombinácii s rádioterapiou
Podáva sa 1x za týždeň. Počiatočná dávka je 400 mg/m² plochy povrchu tela, následne 250 mg/m2.
Liečba cetuximabom má začať 1 týždeň pred začatím rádioterapie a má pokračovať až do skončenia rádioterapie.
V kombinácii s chemoterapiou na báze platiny
→ Týždenný dávkovací režim (1x za týždeň) - lokálne pokročilý skvamocelulárny karcinóm: Začiatočná dávka je 400 mg/m² plochy povrchu tela, následne 250 mg/m².
→ Dvojtýždenný dávkovací režim (1x za 2 týždne) - opakovaný a/alebo metastatický skvamocelulárny karcinóm: 500 mg na m2 plochy povrchu tela.
Chemoterapia sa nesmie podať skôr než 1 hodinu po ukončení infúzie cetuximabu.
Cetuximab sa používa ako udržiavacia liečba až do progresie ochorenia.
KOŽNÉ REAKCIE
Netolerovateľná alebo závažná reakcia (≥ stupeň 3) → liečba cetuximabom musí byť prerušená.
→ 1. závažná reakcia: Po zmiernení na stupeň 2 možno pokračovať bez zmeny dávkovania.
→ 2. a 3. závažná reakcia: Po zmiernení na stupeň 2 možno pokračovať len s dávkou zníženou o 20 % (200 mg/m2 - týždenný dávkovací režim, 400 mg/m2 - dvojtýždenný dávkovací režim) po 2. výskyte a s dávkou zníženou o 40 % (150 mg/m2 - týždenný dávkovací režim, 300 mg/m2 - dvojtýždenný dávkovací režim) po 3. výskyte.
→ 4. závažná reakcia alebo alebo ak prerušenie liečby nezmierni reakciu na stupeň 2: Nutné trvalé prerušenie liečby.
O liečbe rozhoduje lekár.
Spôsob použitia
Infúzny roztok sa podáva intravenózne infúziou samospádom alebo pomocou injekčnej/infúznej pumpy.
Počiatočná dávka sa podáva pomaly (odporúčaná doba infúzie je 120 minút) a najmenej 2 hodiny sa musia dôkladne sledovať všetky životné funkcie.
Ak je dobre znášaná, odporúčaná doba infúzie pre týždenný dávkovací režim 250 mg/m2 je 60 minút a pre dvojtýždenný dávkovací režim 500 mg/m2 120 minút. Prietok nesmie prekročiť 10 mg/min. Počas infúzie a minimálne 1 hodinu po ukončení infúzie je nutné starostlivé monitorovanie pacienta.
Reakcie súvisiace s infúziou (vrátane anafylaktických)
Ak počas 1. infúzie dôjde v priebehu prvých 15 minút k výskytu reakcie, infúzia sa musí ukončiť. Následné podania sa musia dobre zvážiť (pomer prínosov a rizík).
Ak dôjde k rozvinutiu reakcie neskôr počas infúzie/pri následnej infúzii, ďalšia liečba závisí od jej závažnosti (pozri SPC, časť 4.4).
Ak sa u pacienta prejaví mierna alebo stredne závažná reakcia, môže sa znížiť prietok infúzie. Odporúča sa dodržať znížený prietok infúzie pri všetkých následných podaniach.
Pre pokyny pre podávanie lieku - pozri SPC, časť 6.6.
Upozornenie
Liek musí byť podávaný pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s používaním antineoplastických liekov.
Liek sa dôrazne odporúča podávať počas tehotenstva a ženám, ktoré nepoužívajú spoľahlivú antikoncepciu len vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku prevažuje nad rizikom pre plod.
Počas liečby a 2 mesiace po poslednej dávke nemajú ženy dojčiť.
Liek nemá stanovenú účinnosť u pediatrických pacientov mladších ako 18 rokov.
Liek bol klinicky hodnotený len u pacientov s adekvátnou funkciou obličiek a pečene.
Liek nebol skúšaný u pacientov s už existujúcimi hematologickými poruchami.
Liek sa má u pacientov s alergiou na červené mäso alebo poštípanie kliešťom v anamnéze podávať iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru prínosov a rizík.
Pred začiatkom liečby a pravidelne počas liečby sa odporúča stanovenie hladín sérových elektrolytov a ich prípadné doplnenie.
Ak sa objavia problémy s očami ako napr. rozmazané videnie, bolesť očí, červené oči alebo veľmi suché oči, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Ak sa objavia príznaky ovplyvňujúce schopnosť koncentrácie a reakcií, pacienti nemajú viesť vozidlá ani obsluhovať stroje do ich ústupu.
Liek sa nesmie miešať s inými liekmi okrem tých, ktoré sú uvedené v SPC (časť 6.6).
Uchovávať v chladničke (2 – 8 °C).
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Medzi hlavné vedľajšie účinky Erbituxu patria vedľajšie účinky súvisiace s infúziou a vedľajšie účinky na pokožku:
Vedľajšie účinky súvisiace s infúziou
U viac ako 10 zo 100 pacientov je pr ...
viac >
cetuximab
44 - Cytostatiká
Stav registrácie: D - Registrácia bez obmedzenia platnosti, podľa §50 zák. 362/2011 Z.z. a §49 písm. b) zák. 362/2011 Z.z.
Typ registrácie: EU - Európska
Exspirácia: 48
