Akútna zápcha
Zápcha (obstipácia) je pojem, ktorý zahŕňa mnoho foriem zhoršeného vyprázdňovania. Pacient sa vyprázdňuje menej ako 3x za týždeň, defekácia môže byť bolestivá, čo vedie k zadržovaniu stolice. účasne zvyknú trpieť nadúvaním a bolesťami brucha.
Manažment starostlivosti
Základným opatrením pri zápche je zvýšiť prísun vlákniny a zabezpečiť dostatočný prísun tekutín. Z liekov sa pri liečbe najviac využívajú prípravky zmäkčujúce stolicu a prípravky uľahčujúce prechod črevami. Pozitívnu úlohu pri zápche môže zohrať aj každodenná ľahká pohybová aktivita.
Nárazovo (nie pravidelne) sa ako prvá pomoc môžu použiť prípravky aplikované do konečníka vo forme roztokov alebo čapíkov, ktoré majú okamžitý účinok na vyprázdnenie.
V prípade nevyhnutnosti urýchliť odchod stolice sa môžu nárazovo použiť lieky zvyšujúce pohyblivosť čriev. Ich účinok sa s odstupom niekoľkých hodín.
V prípade dlhodobo sa vyskytujúcej zápchy môže byť príčinou nerovnováha na úrovni črevného mikrobiómu. V takomto prípade sa používajú prípravky s kombináciou probiotík a prebiotík (tzv. synbiotiká).
Nemalo by chýbať vo vašej lekárničke:
- Lieky zmäkčujúce stolicu
- Rozpustná vláknina
- Probiotiká
- Lieky na rýchle uvoľnenie stolice
- Lieky zvyšujúce pohyblivosť čriev
Lieky zmäkčujúce stolicu (osmotické laxatíva) sa používajú pri výskyte akútnej zápchy. Pri perorálnom podaní zvyšujú objem črevnej tekutiny a umožnia odchod stolice.
Prípravok patrí do skupiny liekov nazývaných osmotické laxatíva (preháňadlá). Účinkuje tak, že dodáva vodu do stolice, čo pomáha prekonávať problémy spôsobené veľmi pomalými pohybmi čriev. Používa sa na liečbu zápchy
K dispozícii je aj forma pre deti.
Používajú sa vždy v čase potreby. Keďže zmäkčovadlá stolice sa nevstrebávajú z tráviaceho traktu, môžu sa použiť aj u detí a u tehotných a dojčiacich žien.
Niektoré vybrané druhy rozpustnej vlákniny majú pozitívny vplyv na správnu pohyblivosť (motilitu) čriev a môžu napomôcť pri manažmente zápchy.
Dietetická potravina na osobitné medicínske účely určená pre diétny režim pacientov s poruchami motility čriev
Pri ich konzumácii popri bežnej potrave výrazne napomáhajú udržiavať optimálnu pohyblivosť čriev. Zároveň majú pozitívny účinok na formovanie stolice a sú preto vhodným doplnkom bežnej stravy u osôb s častými alebo ťažšími zápachami.
Nedostatočné osídlenie čreva probiotikami, ako aj nevhodné prostredie pre rast a množenie probiotík môže viesť k poruchám tráviaceho traktu. Pri problémoch je vhodné zvážiť v rámci doplnkovej liečby aj užívanie probiotík. Užívanie niektorých typov probiotík v druhej polovici tehotenstva má aj iné priaznivé účinky, preto by výber vhodného probiotika mal nasledovať až po predchádzajúcej konzultácii.
Prípravok s s obsahom probiotických baktérií mliečneho kvasenia Lactobacillus rhamnosus GG a Bifidobacterium animalis subsp. lactis.
V rámci prebiotík sa uprednostňujú predovšetkým prípravky charakteru rozpustnej vlákniny. Pri ich suplementácii dochádza nielen k podpore črevného miikrobiómu, čo zvýrazňuje efekt probiotickej substitúcie, ale zároveň sa prejavuje aj zmäkčujúci efekt na stolicu, čo uľahčuje proces defekácie.
Lieky na rýchle uvoľnenie stolice
Lieky na rýchle uvoľnenie stolice po aplikácii zmäkčujú stolicu v terminálnej časti konečníka, čo vyvoláva alebo uľahčuje vyprázdnenie už krátko po ich aplikácii do konečníka (obvykle 5 až 20 minút).
Liek na zmäkčenie stolice a vyvolanie vyprázdňovacieho reflexu. Používa sa na liečbu občasnej zápchy.
Jednorazové alebo občasné použitie počas gravidity a v období dojčenia nepredstavuje nijaké riziko. Napriek ich bezpečnosti ide o lieky na krátkodobé použitie a nemali by sa bez konzultácie s lekárom používať dlhodobo.
Lieky zvyšujúce pohyblivosť čriev
Ide o lieky, ktoré stimulujú svalovinu čriev k vyššej aktivite, čo urýchli a skráti prechod tráviacim traktom. Obvykle sa užívajú vo forme tabliet alebo kvapiek.
Liek sa používa pri zápche rôzneho pôvodu (habituálna a chronická zápcha pacientov pripútaných na lôžko, habituálna zápcha starších pacientov, zápcha v dôsledku zmien stravovania, zápcha v pooperačnom období).
Lieky zvyšujúce pohyblivosť čriev nemajú okamžitý účinok. Užívajú sa spravidla večer pred spaním a ich účinok sa dostavuje v ranných hodinách. Ako účinná látka sa obvykle používa pikosíran sodný.
Počas tehotenstva je možné jednorazové použitie bežnej dávky. Použitie v období dojčenia je rovnako považované za bezpečné. Podobne ako u bežných dospelých osôb nie sú uvedené lieky vhodné na pravidelné každodenné použitie.
